彩色多普勒超声在极其勃起诊断中的应用

间歇性阴茎勃起是一种无要求的腹腔不间断阴茎勃起,可起因于任何年长,属于泌尿外科急诊,一般认为阴茎勃起不间断超过 4~6 h即可过渡到治疗。腹腔血浆血气分析对该病的自体治疗已为临床应有,自Lue首先运用于多普勒技术对深横膈膜进行时检测以来,彩色多普勒激光由于其无创性,已逐渐成为该病自体治疗的首选方法有之一。

腹腔是主要阴茎勃起器官,外包有内环外纵致密结缔其组织构成的白膜,之外充满著平滑肌和结缔其组织构成的结核结构-腹腔窦,人口为120人分布着小横膈膜分支、小静脉分支和神经末梢。其正常血浆途径为:内横膈膜分不止腹腔横膈膜(深横膈膜),后者发不止棒状横膈膜成树枝状进入腹腔内的窦状深沟内,窦状深沟内的血经过白膜内的导静脉流入棒状静脉达深静脉后流入背部深静脉。对腹腔横膈膜血流向的研究,Benson认为硬质状况下腹腔横膈膜PSV> 12.5 cm/s,阴茎勃起时PSV>35 cm/s,较低于此值就应权衡为腹腔便利性不全。

间歇性阴茎勃起是一种流行病学状况,可分为心律不整(较低流向量) 和非心律不整(高流向量)2种。心律不整间歇性阴茎勃起较罕见,其本质是许多因素导致不济机制身心,这些因素还包括副副交感神经递质的过量获释、回流向静脉的停滞不前、本身充血消退机制麻痹和腹腔内平滑肌细胞会不间断松弛,血浆淤塞在腹腔内,导致癫痫其组织窒息,酸性产物增多,高氨基血症和显著的其组织缺血,以致病症有显著的疼痛和腹腔僵硬强直。因为腹腔其组织窒息存在,4~6 h内可致总括烧伤, 缺血的严重程度反映不止回流向静脉被阻塞的数量和不间断时间, 如果间歇性阴茎勃起时间较短,腹腔内即会呈现不止败血症、水肿。流行病学研究辨认不止间歇性阴茎勃起不间断超过2天就可起因内皮会毁坏、水肿细胞会浸润,其组织坏死,数天后不止现水肿,其结果为永久性阴茎勃起功能身心,需急诊疗法。非心律不整临床较少见,其中绝大多数为或外伤导致腹腔横膈膜或腹腔其组织烧伤所致,起因机制是由于横膈膜烧伤,横膈膜-腹腔窦呈现不止间歇性血管不止口处,起因腹腔内血浆高灌流向率和较低流向不止率。少数为原发性,起因机制可能与不能操控的大量横膈膜血流向进入腹腔,而造成了不间断阴茎勃起,局部腹腔僵硬,故病症无显著疼痛。非心律不整并不多有败血症呈现不止及水肿,因此医治后并不多伴发阴茎勃起功能身心。

研究辨认不止非心律不整间歇性阴茎勃起病症声像布主要乏善可陈为:①二维显示腹腔膨胀,原发性之外Echo不规则,外伤性于人口为120人可见较低Echo血肿或腹腔横膈膜远处假性心肌梗死呈现不止;②彩色多普勒可见腹腔横膈膜-腹腔窦状深沟漏呈现不止;③频谱多普勒显示一侧腹腔横膈膜血流向更快抬高, PSV>35 cm/s,另一侧腹腔横膈膜血流向减慢;④背部深静脉血流向速增快,V>20 cm/s。心律不整间歇性阴茎勃起声像布主要乏善可陈为:①侧腹腔膨胀,早期之外Echo不规则,随腹腔内败血症呈现不止或水肿则可见点片状不不规则Echo;②侧腹腔横膈膜血流向更快减慢, PSV（实习编辑：陈俊琦）