性腺功能低下导致内分泌性阳痿

　　内分泌性阳痿是由于器质性疾病致使的1种阳痿，占全部阳痿的8%~9%，致使内分泌性阳痿的缘由包括性腺功能地下及高泌乳素血症两种，其中性腺功能低下是由于肥胖、酗酒、两侧隐睾、睾丸炎、睾丸损伤等缘由引发睾酮水平低下而至的。

　　睾酮对保持男性的性欲、第2性征和勃起能力起到了重要作用，因此当睾酮水平降落时病人就会出现身体形态的改变和第2性征的改变，或说男性身上会出现女性的特点，睾丸回缩(长度小于4cm)，性欲低下或缺少，勃起能力减弱或消失。下丘脑-垂体-性腺系统的任何1个环节出了问题，都可能致使睾酮水平下降或性腺功能低下，部份可能致使阳痿，包括原发性睾丸疾患，会致使睾酮水平下降而促性腺激素水平则明显增高，继发性性腺功能低下是由下丘脑或垂体功能异常所致使的促性腺激素水平下降引发的。

　　男性在酗酒、极度肥胖或存在甲状腺功能障碍的情况下，应注意检测游离睾酮水平，由于总睾酮水平减低可能与睾酮结合蛋白水平低下有关，而并不是真的内分泌紊乱，睾酮测定除需要检查总睾酮水平外，还包括游离睾酮和可生物利用睾酮水平，而可利用睾酮水平又包括游离的及与白蛋白结合的睾酮，可生物利用的睾酮要比游离的睾酮易丈量，只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉便可。