震后，呼唤心理干预

　　尹平：这和当今社会制度如何组织我们去面对灾害的应急措施是不是有序有很大的关系。假设对我们的大众进行1种延续的训练，会对他们在处理突发危机的心理方面有积极影响。在欧洲和其他发达国家，“对危机的应对”的教育早已归纳为人的成长教育中的1项内容。

　　家医网：那末灾害意识教育对人们来讲有何积极意义?

　　举例来讲：我们的抢救人员中有1部份在事件产生的时候是很镇定的，事情产生过后才显现出1种“后怕”的情形。这样的例子还有很多，比如写南京大屠杀的张纯如，她就是在了解了大量的有关南京大屠杀的资料以后自杀的，她是由于痛苦画面和回想的不断重复而致死的1个典型的例子。这类反应1般与现场的、亲历的和创伤本身的程度有很重要的关系。

　　其实，从某种角度讲，身处灾区之外的人相对灾区人民来讲，这是1种应激，而不叫创伤。现在的媒体10分发达，不光是本次地震事件，回首“9.11”事件产生的时候也1样。当视觉媒体发展到将灾害现场都完全地显现在人们眼前的时候，肯定会对人们的心理产生或多或少的影响，这类影响对那些有心理阴影的人来讲尤其显著。所以我们要理性地看待各类事件的产生，在关注事件的同时也应当重视心理的转移。

　　尹平：没有亲身经历过灾害事件的人可能很难想象灾害、特别是像大地震这样的强破坏性事件对幸存者的心理影响之深、延续时间之久。但是心理干预对这类人群也是很重要的。

　　家医网：对不在灾区，而只是从媒体上了解到本次4川汶川地震事件的人们来讲，地震后会有甚么样的心理体验?是不是也需要“心理危机干预”呢?

　　·心理干预对象也包括灾区之外的人群

　　所以，地震后初期的紧急物质救济、紧急躯体医疗救济和紧急心理救济，可使后续的应激尽量减小到最低，从而在可控制因素上减轻幸存者急性和慢性心理病理应激反应程度，下降远期严重精神障碍的产生率。

　　如果在地震灾害产生后出现继发的或后续的应激事件(所谓应激是机体在各种内外环境因素刺激下出现的非特异性全身反应。应激反应指所有对生物系统致使消耗的非特异性生理、心理反应的总和)，如不中断的高强度余震、幸存者不能及时住在避难所中、后续物资和生活支援不能及时到位、紧急心理救济策略没有实行等，这些后续的应激源有可能加重幸存者的心理病理应激反应以致出现各种严重的精神病理症状。它们包括各种不同程度的抑郁、焦虑、自杀、急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)，许多受害者还会出现酒精和药物依赖和人格障碍。

　　美国“9.11”以后，也是马上就对经历灾害的大多数公众进行“心理干预”，虽然如此，“9.11”在部份公众心里的创伤还是没有愈合，灾害之于人的心灵创伤之大可想而知。从这个意义上说，灾害的救助应当包括心理救助这1项。固然其实不独“9.11”，2003年SARS时期，我作为最早进入SARS病房的第1批心理专家，对医护人员和病人进行的心理干预，也在1定程度上减缓了他们对SARS的恐惧心理。

　　尹平：萧伯纳有句名言：让你疲惫的不是连绵不断的群山，而是你鞋子里的1粒砂子。实际上，心理干预就是在帮助人们找到这粒砂子。这粒砂子是我们经历了灾害后的心理障碍。

　　家庭医生医疗保健网(下称家医网)：经过这次汶川地震，您觉得“心理危机干预”有甚么特别重要的意义呢?如果不及时对灾区的人们进行心理干预，会造成甚么样的后果呢?

　　·心理干预的重点对象是受灾人群

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