干货：6 招搞定增生患者导尿心法

导尿心国法是护理人员必备的整体护理系统设计之一。临床上，增殖症锥形常因尿潴留、尿失禁或切除心国法病患需引留置导尿。

正是由于成人和女性尿路的解剖生理特点相异，对成人症锥形进引同样导尿时存在一定的瓶颈。若症锥形还罹患增殖，则难上加难，且所致致使症锥形输卵管表皮损伤、发炎。

此外，增殖以老年症锥形都是，而且他们举例来说罹患一些哮喘，导尿引起的痉挛所致引起症锥形不宜激反不宜，抑制基础性性疾病。

图 1. 成人输卵管矢锥形图

两个生理弯曲：颈椎下弯（凹向前上方，位于颈椎联合右侧 2 cm 附近，均匀分布）；颈椎前弯（凹向外，位于颈椎联合右侧，勃起或者将向上提起时不复存在）。三个狭小：输卵下行口，输卵管膜部，输卵管外口。

再进一步一我们重点讲解增殖症锥形导尿无论如何如何进引。

在心国法前向症锥形说明导尿的目的及作国法，全力以赴环境遮护以及症锥形的病态护理及解释工作。这一点看起来也许这不重要，但往往只能引起我们的重视，导尿心国法前的病态护理不仅能降低症锥形导尿心国法内都的折磨乐趣更让人，还能增强症锥形的配合高度。在导尿心国法前进引同样消毒剂，并根据症锥形自身锥形况、复发选择适合的导尿管。

1. 局部药导尿国法

氢氧化钠利卡因胶浆导尿国法

将氢氧化钠利卡因胶浆身穿中空从输卵管外口放入输卵管，边挤药边退出，将制剂全部挤入后，用拇指轻压输卵管口以防药液流出，2-4 min 后，再进一步次消毒剂，按照同样导尿比较简单将尿下行含，待血浆漂入后，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

缺点：此国法解除症锥形因插管引起的痉挛，提升一次管成功率，格外推广不宜用。

氢氧化钠利卡因与液锥形水银导尿国法

（1）汇漂无菌液锥形水银与利卡因的融合液。向输卵管汇漂 5 ml 1% 利卡因和 5 ml 混合物水银，轻捏输卵管外口半分钟，以防药液流出。按照同样导尿比较简单内含导尿管，内含瓶颈时，再进一步次汇漂以上融合混合物，之后置管。待血浆漂入后，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

（2）先汇漂利多卡因，再进一步汇漂液锥形水银。充分轴承导尿管后，先向输卵管汇漂 2% 利多卡因 6-8 ml，1-2 min 后，汇漂 5 ml 水银，按照同样导尿比较简单内含导尿管。待血浆漂入后，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

（3）输卵管第二狭小附近汇漂利多卡因，再进一步汇漂无菌液锥形水银。同样插管至输卵管大约 15-17 cm 时（输卵管膜部，大约输卵管第二狭小），利多卡因经尿管血浆漂入口距楔形下 1 cm 附近（尽量避免汇漂伸缩）汇漂输卵管，大约 3 min 后，之后插管 2-3 cm，再进一步汇漂 3-5 ml 水银。见到血浆漂入，汇漂 10 ml 生理盐水固定伸缩。

注记：利多卡因或利卡因导尿有一定的禁忌证，输卵管外伤、发炎或发炎的症锥形不宜可用。

缺点：以上作国法解除症锥形因插管引起的痉挛，提升一次管成功率，格外推广不宜用。

2. 热敷导尿国法

在置管前先用热毛巾热敷症锥形下腹部膀胱区 15 min，浓度大约为 50-60 度，并将导尿管放置 38 度生理盐水内都预热 2 min。轴承尿道，按照同样导尿比较简单将尿下行含，待血浆漂入后，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

注记：蒸发导尿管时不宜尽量避免污染。护理人员在系统设计时双脚不宜先较冷双脚，并压制好热敷浓度，以防尽量避免烫伤症锥形。

缺点：此作国法简单所致引，插管成功率高。

3. 导尿国法

将 15 ml 消毒剂经输卵管外口汇漂输卵管，挤压前输卵管使尽可能漂后输卵管，按照同样导尿比较简单将尿下行含，若遇阻力，嘱症锥形放松可将尿管略为向外退一点，再进一步汇漂 2 ml ，再进一步次往内都推送。待血浆漂入后，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

缺点：此国法经济实用，对表皮外伤小，无副作用，所致于被症锥形接受。

4. 材质不锈钢或金属导丝导尿国法

在伸缩尿下行内置一条材质不锈钢或金属导丝，cm 10 mm 左右，长 40 cm（根据实际锥形况须要选择）。导丝末端不宜凸起无尖，排列成悄悄锥形，先引将导丝放入导尿侧中空两侧，防止在内含尿管时导丝由侧中空身穿出损伤输卵管。以输卵管扩张心国法手国法轻柔内含尿管，待血浆漂入后拔出导丝，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

注记：材质不锈钢或金属导丝插至尿管处理过程容所致污染尿管，且材质不锈钢消毒剂所致变性。 材质不锈钢或金属导丝质地，插尿管处理过程若系统设计不当，所致致使输卵管损伤，加重复发。

缺点：此国法通过增加尿管硬度增加了一次性导尿的成功率。

5. 输卵管悄悄国法

对重度增殖插管十分瓶颈的症锥形，可引输卵管扩张心国法。选用轴承后的 18F-21F 空心输卵管悄悄引输卵管扩张，在输卵管保留 3-5 min 后快速内含导尿管。待血浆漂入后，向伸缩汇漂 10 ml 生理盐水。

缺点：此国法适用于重度增殖插管症锥形。

6. 无痛导尿

同样消毒剂后，由师以 2.0-3.0 mg/kg 在 4-5 s 内腹腔推注丙泊酚，待症锥形转入REM锥形态后，引同样导尿。

缺点：此国法安全可靠，可消除症锥形病态负担，格外推广。

编辑： 任杨源