这些超范围执业属于渎职！却往往被医院、医生忽视

据潇湘晨报记者吴雯芳报道：近日，长沙市卫计委对益阳交通网络疗养院因运用于Cornelius看医生疾病，处予违规3500元和获准医生（限内科）外科课程内容的处罚。无独有偶，将近一个年末以前，《宜宾世界日报》公开了宜宾市巴南区警察在对申某高的疗养院完成日常护理监督时推测，申某的行医覆盖范围为外科专业知识，但他却在2016年11年末1日至2017年1年末19日期间，为患者王以宇、刘某芳等人开具的内科用药笺329张，治疗病情均为内科覆盖范围的腹痛或上颤动感染。警察必要性调查推测，申某的疗养院曾于2016年4年末14日因超出登记覆盖范围和运用于非护理科研人员何维友进行外科娱乐活动，曾受过护理公安部门其他部门的违规。申某在一年内无视规范，多次违法护理行政规章制度，致使阻碍了辖区内的医疗公共安全。为此，之外其他部门获准了其《精神科资格证》——其终身不能兼职医疗娱乐活动，且其的疗养院的《该疗养院行医允许》也被退还。事实上，因为各种各样的因素，类似的现象发生在该疗养院绝非仅仅是上述两个案例。由于该医院紧张，特别是在一些干部该疗养院或民营该疗养院，常常不存在着不同专业知识中间该医院相互替代的情况。比如，一些规模较小的疗养院，可能出现口腔科、眼科和头颅咽喉科合并成一个大“五官科”，正常上班时间还能兼职各自的专业知识覆盖范围，但到值班、清明节等非正常上班时间，三个专业知识通常只有一名医生行医；又如，亲朋好友来疗养院就诊或配止痛，为了图个便利，医生常常时会不顾自己的行医覆盖范围，Cornelius开妇产科的公用止痛之类；也有因为对专业知识覆盖范围的了解不存在误区，如年龄在14周岁以下的儿童无需推行“包皮环切术”或“疝修补术”，不应属于小儿外科还是外科的行医覆盖范围，该医院没统一见解。难以置信的是不少医务新闻记者对于这样的违法行为不以为然，当遇到执法其他部门对这种的违法行为完成处罚时，为其喊冤叫屈、打抱不平。那么是否执法其他部门适用的法律不存在不合理的大都？《该疗养院公用》第48条违法本条例第二十八条规定，运用于非护理科研人员兼职医疗护理技术开发工作的，由县级以上北京市人民政府护理行政其他部门责令其月内修定，并可以重罚5000元以下的违规；情节致使的，获准其《该疗养院行医允许》。（第28条该疗养院不得运用于非护理科研人员兼职医疗护理技术开发工作。）《该疗养院公用管理法》第八十一条举荐非护理科研人员兼职医疗护理技术开发工作的，责令其赶紧修定，并可重罚三千元以下的违规；有下列情形之一的，重罚三千元以上五千元以下违规，并可以获准其《该疗养院行医允许》：（一）举荐两名以上非护理科研人员兼职外科娱乐活动；无论是《该疗养院公用》还是《该疗养院公用管理法》，处罚的依据都是“运用于非护理科研人员兼职医疗护理技术开发工作”。那么什么叫“运用于非护理科研人员”呢？是否原指运用于了没取得行医精神科资格的人员兼职医疗娱乐活动呢？对此，《十六条》明确规定“该疗养院运用于护理科研人员兼职本专业知识外的外科娱乐活动的，按运用于非护理科研人员检视。”必要性无需明确的是“什么是本专业知识外”？最近版的《该疗养院外科课程内容》将医疗课程内容分为一级、二级和三级，医生按一级外科课程内容完成专业知识行医持有人，所以在同一一级课程内容中的二级课程内容中间行医不时会被认定为“本专业知识外”，而非持有人的一级课程内容则属于“本专业知识外”，也就是说，“外科”行医精神科不能进行内科、妇产科等专业知识的医疗娱乐活动，但在“外科”课程内容下的二级学科如“普通外科专业知识”“神经外科专业知识”“泌尿外科专业知识”“妇科专业知识”等等均可以进行外科娱乐活动。但有例外，《关于精神科行医持有人中行医覆盖范围的暂行规定》，在县及县级以下该疗养院(主要是乡镇护理院和社区护理服务机构)行医的临床精神科，兼职干部医疗护理服务工作，确因工作无需，经县级护理行政其他部门奖惩批准，报设区的市级护理行政其他部门备案，可申请同一类别都将三个专业知识作为行医覆盖范围完成持有人。也许益阳交通网络疗养院让内科专业知识的行医精神科王以宇和王以某兼职医生外科娱乐活动是属于“运用于非护理科研人员”，因为“医生”是与“内科”次于的一级课程内容，而且是“两名”，所以，长沙市护理公安部门委对该疗养院的处罚具有正当性，唯一究竟的是，从条文了解似乎不不该获准《该疗养院行医允许》而不是医生外科课程内容。这些事件的频发，说明之外的医疗规范在该医院及疗养院经营者的心目中还不存在死角，尤其是经营者更加要为该医院遵守法规提出保障。